相比较其他能够带来明显疼痛的病症,失眠看起来并不是多么可怕,其实并不尽然。周大妈,今年50岁,常常睡不着觉,持续整整一个晚上,即便是睡着也很容易醒来,醒过来以后就很难入睡了。
一旦发生失眠,第二天就感觉自己注意力不能集中,情绪低落,身体十分疲倦,毫无精神,生活受到了极大影响,甚至体重大幅度下降。
这样的情况断断续续持续了一年,但周医院,这次周大妈的女儿回家,看到十分受折磨的母亲,医院看病检查。
医生询问周大妈最近的睡眠状况,初步得出周大妈患有睡眠障碍,早醒等等失眠综合症状。之后医生让周大妈做了一系列相关检查,之后通过一些测试得知,周大妈属于重度失眠,并且焦虑的问题也很严重。
仔细询问下得知,原来周大妈的母亲于一年前去世,虽然之前周大妈也存在以上的症状,却不严重,但是在这之后周大妈难以释怀自己悲伤的心情,梳理自己的心结,经常想起过世的家人而久久不能恢复平静,心理问题同样导致焦虑和失眠越来越严重。
最终医生给周大妈开了一些治疗失眠的药物:按照医师规定剂量服用艾司唑仑,并且给周大妈安排了心理治疗课程,在生理和心理双管齐下,缓解周大妈的失眠和焦虑问题。
其实像周大妈这样有失眠问题的人群在全世界范围内都大有人在,在当今社会,高强度和高压力的工作和学习似乎已经成为常态,可是失眠症,焦虑症,甚至更严重的精神疾病也随之而来,根据统计全世界有20%-30%的成年人失眠的困扰,在中国就有10%左右的人深陷其中。
截止至今年,我国的失眠人口已超过了2亿人,而且这个数值还在持续的增长,更让人震惊的是,老年群体的比例更高,竟然达到50%。
失眠除了对身体和心理的影响以外,它还会引起许多继发病如:冠心病,脑梗等等。于是治疗也变得举足轻重,无疑,药物治疗见效快,效率高。那么作为治疗失眠的特效药之一,我们很有必要对艾司唑仑进行一些了解。
一、什么是艾司唑仑
艾司唑仑片又被叫做舒乐安定,它是临床常用于治疗失眠的药物之一,不仅如此,它也是许多医学书籍上推荐的一线用药和首选用药,对于缓解改善失眠症状的效果极佳。
它是一种苯二氮卓类的安眠药,属于二代安眠药,它主要是对大脑中枢神经系统的产生抑制作用,从而达到镇静催眠的作用。
其次,艾司唑仑还可以抑制大脑边缘系统功能,调节神经递质释放,从而产生抗焦虑的作用。
我们的大脑中的网状结构的主要生理机能是维持大脑的清醒,使其保持充足的注意力,维持大脑基本意识,而且它的神经元能够传递这些意识所带来的信息,当我们服用艾司唑仑这类药时,它就可以有效减缓网状结构神经元被激活,达到镇静安眠的效果。
抽象些来说,我们人类的大脑极其精密,具有很多主管人类机体内各个器官的小机关,当大脑在正常健康的状况下,众多机关可以各司其职,协调运转,这样就很好的调节了我们睡眠和清醒的状态。
但是,有些时候这些小机关会因为各种各样的原因出现故障,于是就出现了调节失灵,表现为失眠,焦虑等等精神症状。
当艾司唑仑为代表的镇静催眠药物进入人体,它就会作用于其中某类小机关,学名为“GABA受体”,加强它们的抑制作用,产生安眠的作用。
在服用艾司唑仑一段时间后,周大妈的病情日渐好转,精神状态很不错,医院复诊,可是医生却告诉周大妈不能长时间继续服用艾司唑仑;一听到不能够长期服用艾司唑仑,周大妈很困惑:她认为艾司唑仑效果非常好,而且害怕停药以后疾病周而复始,在周大妈的担心和恐惧下,医生给她进行了仔细的讲解。
二、为什么艾司唑仑不能长期服用
虽然从治疗失眠问题的方面来说,艾司唑仑确实是一剂良药,但是长期口服艾司唑仑片产生的问题另当别论了
1.产生耐药性和成瘾问题
因为它是一种作用于神经系统的药物,强大的药理作用让它在众多镇静药物中脱颖而出,但也正是因为于此,我们长期口服下去,机体会产生耐药性和成瘾性,神经系统失去自主调节功能,此时效果会适得其反,可能导致机体大脑处于长期兴奋状态,最后甚至没有办法正常入睡,再次加重睡眠问题,到时候再去解决睡眠问题就会变得非常棘手。成瘾以后更是会不由自主的想要服用药物,对身体其他的器官也会造成伤害,出现中毒症状。
2.出现撤药反应
撤药反应也叫停药综合征,是说我们人体突然停用某种药物而引起的一系列不良反应。艾司唑仑是精神类药物,势必会影响我们部分情绪变化,长期服用艾司唑仑就可能会导致我们出现严重的反跳现象,也就是撤药反应,当机体长期服用以后,会出现许多意想不到的不良反应,对机体造成二次伤害。
主要是:患者莫名烦躁,易怒,大汗心慌,以及性格的改变,甚至不愿意与人交流的抑郁症状。
短期服用艾司唑仑后,此时停用的做法是正确的,一系列的戒断症状大概率不会发生,但是服用时间越长,出现戒断症状的概率会随之递增。而且服用时间越长,戒断反应往往会越严重。以上这些都会危害我们的机体健康,因此不建议长期服用艾司唑仑。
周大妈听了以后表示理解,并且说回家后喝完医生之前开的这一剂直接不再服用药物,由此避免服用药物可能带来的影响,医生却及时制止了她。实际上,停药也有一番讲究,如果停药不当,可能会加重病情,容易发生意外。患者应当听从医生建议,采取逐渐减量的方法来过渡。
不仅仅是停药,就连服用艾司唑仑的过程中也有很多注意事项,这里给大家列举出来。
三、使用时要注意2个问题。
问题一:服药方法
a.遵循医嘱用药。
艾司唑仑是一种精神类药物,具有成瘾性,属于管控药物,一般情况下一次只能开七天的艾司唑仑,并且不同人群用量不同,用法不同,应该遵医嘱用药。
如果服用过量,可能导致持续性的精神紊乱症状,嗜睡,震颤,甚至可能会因为过于抑制中枢系统导致在睡眠中死亡,按要求用药,不可随意增量服用是非常重要的。
b.停药应该逐渐减量
正如上文中所介绍的,我们停用艾司唑仑要坚持循序渐进的原则,逐渐减量,不能突然停药,防止出现撤药反应。我们同样应该在医生的指导下慢慢减少剂量直至可以真正地停药。
问题二:注意事项
a.注意其对呼吸和血压的影响
艾司唑仑片对人体的呼吸和血压都会有一定影响,当中枢神经受到抑制,我们的正常呼吸受到抑制的几率加大,从而影响血压,造成大脑供血不足的问题,这很容易导致低血压患者出现晕厥或者肺病患者沉睡时,不能有效呼吸而在睡梦中窒息而亡。
因此,如果有低血压、慢性肺病等疾病的患者要谨慎使用。另外,艾司唑仑片还可以透过胎盘屏障,药物对于正在发育过程中的胎儿有一定影响,可能会导致胎儿畸形。因此孕妇和哺乳期的妇女禁用。
b.对代谢器官的影响
人体代谢药物需要经过肝脏和肾脏,药物代谢过程中会对它们产生一定负担。而艾司唑仑首先在肝脏代谢,之后发挥药效,然后通过肾脏将它排除体外,如果本身肝脏和肾脏都有疾病时,它们的代谢功能一定比较低下,此时再服用半衰期较长,血药浓度持续较久的艾司唑仑,让肝肾承担太多压力,可能会造成肝肾的损害。
c.不能在饮酒时服用
不能在饮酒前后服用艾司唑仑,这是因为一定量的酒精同样具有对大脑皮层活动的抑制作用,二者同时发挥效用,就会加重对中枢的抑制,可能造成昏迷,嗜睡等比较严重的问题。少量的酒精作用下,可能会抵消药物的镇静安眠的作用。
以上所提到的问题都很重要,心理方面的治疗也不容忽视,大多数人的失眠是由于心情的烦躁低落而造成,所以采取一些心理治疗的方法,例如找专业的心理医生疏导自己;或者做一些能够改善自己心情的事情,与朋友去旅游等等。
总的来说,服用艾司唑仑的患者都应该了解并掌握药性,不可以长期服用,造成对身体的二次伤害,得不偿失。周大妈也改善了自己的失眠问题,不再需要担心某天夜不能寐的困扰出现了。
参考文献
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